為進(jìn)一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范管理工作，春灣中心衛(wèi)生院全面推進(jìn)居民健康檔案管理、健康教育、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）等十四項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，取得了顯著成效。

　　春灣中心衛(wèi)生院共有18個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，按照協(xié)議約定，對轄區(qū)28個(gè)行政村采取“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)形式，為群眾提供更完善、更貼心的服務(wù)，讓慢性病、常見病和多發(fā)病解決在基層，并定期通過入戶走訪、查閱臺(tái)賬資料等形式，對慢病隨訪情況、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作開展情況進(jìn)行檢查，落實(shí)群眾關(guān)于常見病、多發(fā)病的預(yù)防診治及家庭醫(yī)生簽約、履約相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。截至目前，陽春市春灣中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約人數(shù)已達(dá)40151人，100%完成轄區(qū)內(nèi)簽約人數(shù)目標(biāo)任務(wù)，其中包含貧困戶高血壓、糖尿病、老年人等重點(diǎn)人群，重點(diǎn)人群履約率為100%。

　　今年以來，春灣中心衛(wèi)生院利用下鄉(xiāng)體檢、門診和住院就診等活動(dòng)，多次組織開展健康體檢并建立健康檔案。根據(jù)健康檔案對高危人群和重點(diǎn)慢性病患者進(jìn)行定期篩查，建立慢性病人群診療和健康管理流程，進(jìn)行每季度一次的隨訪，及時(shí)跟蹤慢性病患者的血壓與血糖變化情況，做好量化后分級、分類評估，規(guī)范治療及健康教育，并根據(jù)病情需要及時(shí)將病情復(fù)雜或控制不佳的患者轉(zhuǎn)至醫(yī)院住院治療。目前已為28個(gè)行政村的居民群眾進(jìn)行了包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、心電圖、彩超等特殊項(xiàng)目的健康體檢，其中老年人有3600余人，高血壓、糖尿病人群有3900余人，已100%完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病人群規(guī)范管理目標(biāo)任務(wù)。

　　針對一些行動(dòng)不便的孤寡、高齡、空巢、殘疾老人，春灣中心衛(wèi)生院還組織醫(yī)務(wù)人員開展了上門體檢服務(wù)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的慢性病患者和高危人群，及時(shí)將其納入相應(yīng)病種規(guī)范管理，并進(jìn)行慢性病患者及其家屬宣傳相關(guān)的醫(yī)療、預(yù)防、生活保健常識(shí)的飲食健康指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)，受到居民群眾一致好評。僅近半個(gè)月，陽春市春灣中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員入戶為行動(dòng)不便老年人、殘疾人、精神病患者、扶貧對象等進(jìn)行健康體檢，已達(dá)626人次。

　　春灣中心衛(wèi)生院利用為轄區(qū)內(nèi)居民群眾進(jìn)行免費(fèi)健康體檢的契機(jī)，深入開展健康教育。今年以來，開展健康教育專題講座11次，組織健康咨詢義診宣傳活動(dòng)9次，發(fā)放健康教育印刷資料近20種，包括健康教育折頁、健康教育處方及健康手冊等共4.8萬余份，提高了廣大居民群眾對政策的知曉率、認(rèn)同感、參與度和滿意度。

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