《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》于5月1日起實施,標志著我國醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理有了法律規(guī)范,徹底扭轉(zhuǎn)了我國醫(yī)保工作依法行政而缺乏專門法律法規(guī)的不利局面,對醫(yī)保法治化建設(shè)具有里程碑意義。
為適應新時期醫(yī)保工作的新要求,更好地滿足人民群眾對醫(yī)療保障的新期待,3月23日,市醫(yī)保局結(jié)合醫(yī)保基金檢查的案例和經(jīng)驗,開展對《條例》的再學習、再培訓。有關(guān)人員對《條例》實施背景、內(nèi)容、亮點、意義、監(jiān)督管理及法律責任方面作了深入詳細的解讀,深刻分析《條例》頒布實施后醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作將面臨的新形勢。培訓過程中,干部職工就醫(yī)保基金監(jiān)管的重點、難點展開討論,對在實際工作中充分運用《條例》加強醫(yī)保基金監(jiān)管有了更深層次的理解。
黨組書記、局長李順要求,我局要進一步提高政治站位,統(tǒng)一思想,深刻認識醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要性,學習宣傳與貫徹落實有機結(jié)合,在突出法規(guī)應用與實戰(zhàn)鍛煉的同時,積極主動作為,加強部門之間的聯(lián)動協(xié)作,通過政策宣傳、法制教育、日常監(jiān)管、專項整治等措施,不斷提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效率,合力維護好醫(yī)?;鸢踩?,守護好人民群眾的“保命錢”。
據(jù)了解,自《條例》實施以來,市醫(yī)保局通過開展各類活動對《條例》進行宣傳,營造良好社會氛圍。堅持《條例》與醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法相結(jié)合,聯(lián)合駐院代表對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展日常監(jiān)管30多次;聯(lián)合衛(wèi)健、社保等部門與第三方機構(gòu)人員到定點醫(yī)療機構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項檢查1次;配合省醫(yī)保局對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)開展專項治理交叉檢查1次。通過醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法,發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)不同程度存在欺詐騙保行為,并就核查發(fā)現(xiàn)的問題按規(guī)定嚴格查處。
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